李太太患有妊娠糖尿病，懷孕 38 週，自然娩出一女嬰，出生體重 3,800 公克，有關李小妹出生後的照顧，下列敘述何者錯誤？

本題考點為妊娠糖尿病母親所生嬰兒(IDM)的照護,題目要選「錯誤」。依病生理,母體高血糖使胎兒長期高胰島素,出生後母源血糖中斷易發生低血糖,故應於出生後「30 分鐘至 1 小時內」測第一次血糖,選項B寫「4 小時」過晚,恐錯過低血糖高峰,為錯誤。評估盜汗、呼吸喘、嗜睡等低血糖徵象(A)正確;新生兒血糖低於界值(如<36–40 mg/dL)須介入(C)正確;儘早餵食母奶或配方奶以穩定血糖(D)亦正確。

延伸觀念:IDM 的核心機轉是『高胰島素血症』:母體高糖→胎兒代償性高胰島素→出生後血糖驟降,故低血糖最易發生在出生後 1–2 小時內,監測必須早。這也連帶造成巨嬰、產傷、呼吸窘迫、低血鈣與紅血球增多。護理主軸是『早測血糖、早餵食、勤監測徵象』。抓住『餵食與監測都要早』,即可辨識 B『4 小時才驗』違背及時原則。