護理師幫幼兒觸診頸部時，觸摸到淋巴結，下列對於觸摸到淋巴結特徵的描述，何者屬於異常現象？

本題考點在於淋巴結觸診的正常與異常判別。依淋巴結理學檢查的判讀原則,良性(正常)淋巴結特徵為體積小(直徑<1 cm)、界限清楚、可移動(不與周圍組織沾黏)、質地柔軟且無壓痛。異常淋巴結則傾向腫大、界限不清、固定沾黏、質硬或有壓痛。故屬異常現象者為B「界限不清楚」,提示發炎或惡性浸潤。A直徑小於1 cm、C指下可移動、D不會壓痛皆屬正常淋巴結表現。考點在於辨識「界限不清、固定」是需警覺的病理徵象。

延伸觀念:淋巴結評估五要素:大小、界限、活動度、質地、壓痛。急性感染多為腫大、壓痛、可移動(反應性增生);惡性(轉移或淋巴瘤)常為無痛、質硬、固定、界限不清。幼兒頸部與腹股溝觸及小而可動、無壓痛的淋巴結多屬正常反應性。界限不清代表可能突破被膜浸潤周圍組織,是本題的關鍵鑑別點。