小英，5 個月，採心尖脈測量心跳，有關心尖脈位置之敘述，下列何者正確？

本題考點在於嬰幼兒心尖脈（心尖搏動 PMI）的解剖位置。依小兒解剖，嬰幼兒橫膈位置較高、心臟較為橫置，故心尖搏動位置比成人高一個肋間；一般七歲以下兒童的心尖脈落在左鎖骨中線與第四肋間交會處附近，故選項 B「左鎖骨中線與第三、四肋骨交會處」最符合，為正確答案。A 的第一、二肋位置過高，不符任何年齡層心尖位置。C 的第五、六肋交會（即第五肋間左鎖骨中線）是成人與較大兒童的心尖脈位置，對五個月嬰兒而言偏低。D 的第七、八肋更低，明顯過低。故五個月嬰兒應選 B。

延伸觀念:對比記憶：成人心尖脈在第五肋間、左鎖骨中線；七歲以下兒童約在第四肋間、鎖骨中線略外側；隨年齡增長橫膈下降，心尖逐漸下移到成人位置。臨床測心尖脈（apical pulse）需聽滿一分鐘，因嬰幼兒心律變異大。PMI 明顯外移可能提示心臟肥大或縱膈腔移位，是心臟評估的觀察點。