產兒科護理學112 年第 3 次 · No.12
徐女士,G 2 P 1 ,行子宮下段橫式切開剖腹產(Lower segment Cesarean section),採用脊髓麻醉法,下列術後照護何者錯誤?
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本題考點在於剖腹產合併脊髓麻醉的術後照護原則。脊髓麻醉後為預防腦脊髓液滲漏造成的頭痛,術後宜採平躺姿勢,並維持足夠水分、留置導尿管觀察排尿,且下段橫式切開者下一胎可評估嘗試剖腹產後陰道生產(VBAC)。本題為反向題,錯誤敘述為 B——採辛式臥位(Sims' position)不符脊髓麻醉後照護,應平躺以降低脊髓性頭痛風險。A 導尿管留置、C 補充水分 2,500~3,000 c.c./天、D VBAC 皆為正確照護。
延伸觀念:脊髓麻醉頭痛源於硬脊膜穿刺後腦脊髓液外漏,平躺可減少滲漏並降低顱內壓變化;補充水分亦有助腦脊髓液再生。VBAC 的重要前提是前次為子宮下段橫式切開(破裂風險低),古典式縱切則為禁忌。
本題考點脊髓性頭痛 · 產兒科護理學 2 題脊髓麻醉術後照護VBAC 條件子宮下段橫式切開
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準