產兒科護理學115 年第 2 次 · No.1
有關以實證為基礎的低風險婦女之生產照護原則,下列何者不適當?
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本題考點是實證生產照護(intrapartum care)對低風險產婦的核心原則:鼓勵活動、非常規侵入性處置、允許適量進食。依實證研究,產程中採直立或自由體位可藉重力與骨盆傾斜角度促進胎頭下降,縮短產程並減輕疼痛,因此「持續臥床待產」屬已被推翻的舊常規,為不適當者,選 D。A 適當:低風險產婦全程禁食並無實證益處,清淡易消化飲食可維持產程能量、避免脫水與酮體堆積。B 適當:自由選擇體位正是實證照護的重點建議。C 適當:常規灌腸與剃毛無法降低感染率,反而造成黏膜與皮膚損傷,故改為非常規執行。
延伸觀念:此題背後是 WHO「正向生產經驗」照護模式的思維轉向:從以醫療常規為中心,改為以產婦生理與自主為中心。可對比記憶三個「去常規化」項目——常規灌腸、常規剃毛、常規臥床,三者都因缺乏效益證據而退場;而三個「被鼓勵」項目則是活動與自由體位、依需求進食飲水、持續性陪產支持。延伸可連結第一產程護理、產程進展評估(Friedman 曲線與現代修正)、以及非藥物減痛措施如水療、按摩、呼吸法。
本題考點實證生產照護原則產程中自由體位非常規灌腸與剃毛第一產程護理
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準