產兒科護理學115 年第 2 次 · No.2

李女士,懷孕 34 週,產檢時超音波檢查顯示胎兒體重偏小,且羊水量較少,但呼吸運動與肌肉張力皆正常,醫生建議她進一步進行胎兒健康評估,下列檢查何者對母嬰的風險較低且適合?

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本題考點是胎兒健康評估工具的侵入性與風險分級。依無壓力試驗(NST)的原理,僅以外部監測器記錄胎動時的胎心加速,反映胎兒中樞神經與自主神經功能完好,屬非侵入性、不誘發子宮收縮,對疑似胎兒生長受限併羊水量偏少的個案風險最低,故選 B。A 臍帶血採樣(PUBS)需經腹穿刺入臍靜脈,有出血、臍帶血腫、胎兒心搏過緩與流產風險。C 宮縮壓力測試(CST)須誘發子宮收縮,對胎盤功能已可能受損的胎兒會加重缺氧,並有早產風險。D 羊膜穿刺屬侵入性,且羊水量偏少時取樣困難、感染與破水風險升高。

延伸觀念:評估工具可依「侵入程度」排序記憶:NST 與生物物理評估(BPP)為非侵入 → CST 為間接介入(誘發宮縮)→ 羊膜穿刺、PUBS 為直接侵入。題幹提到呼吸運動與肌肉張力正常,是 BPP 五項指標中的兩項,剩下的胎動、羊水量與 NST 反應性正是判讀重點;此個案羊水量減少已扣分,故臨床邏輯是先做風險最低的 NST 確認胎心反應性。可延伸連結子宮胎盤灌流不足導致的羊水過少機轉、以及 NST 反應性的判讀標準。

本題考點無壓力試驗 NST · 產兒科護理學 3 題宮縮壓力測試 CST生物物理評估 BPP侵入性產前診斷風險

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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