有關孕期乙型鏈球菌篩檢之敘述，下列何者正確？

本題考點是乙型鏈球菌（GBS）篩檢的時機、症狀與給藥時機。依垂直感染機轉，帶菌孕婦的陰道與肛門直腸菌落會在胎膜破裂或胎兒經產道時上行或接觸感染新生兒，可造成早發型敗血症、肺炎與腦膜炎，故 D 正確。A 錯：篩檢安排在妊娠 35～37 週前後，因菌落狀態會隨時間改變，第一孕期結果無法預測產時帶菌情形。B 錯：帶菌屬定殖而非侵入性感染，孕婦絕大多數無症狀，這也是需要普篩的理由。C 錯：孕期投予抗生素無法根除定殖、日後仍會再現，真正有效的是產程中給予預防性抗生素。

延伸觀念:GBS 的關鍵在於區分「定殖（colonization）」與「感染（infection）」：定殖者無症狀、不需孕期治療；預防的標的是產時垂直傳播，所以首選 penicillin 類藥物於產程中靜脈給藥，並須在胎兒娩出前達到足夠給藥時間才算完整預防。高風險條件如早產、破水超過 18 小時、產時發燒、前胎曾有 GBS 疾病等，即使未篩檢也依適應症給藥。可延伸連結新生兒早發型與晚發型 GBS 疾病的時序差異，以及新生兒敗血症的非特異性徵象。