產兒科護理學106 年第 2 次 · No.14
高女士第一胎,待產時子宮收縮每 5~7 分鐘一次,持續時間 30~40 秒,強度為輕微~中度,子宮頸口為 2~3 公分,少許陰道出血,尚未破水,神情顯得愉快。此時適宜的護理指導為何?
選一個選項作答,即顯示正確答案
看 AI 白話詳解
本題考點在潛伏期待產婦的護理指導。題幹顯示子宮頸口 2~3 公分、宮縮 5~7 分鐘一次、持續 30~40 秒、輕至中度、未破水、產婦愉快,屬第一產程潛伏期,狀況穩定。此期宜鼓勵活動、適度進食並定時排空膀胱——脹滿的膀胱會阻礙胎頭下降與子宮收縮,故教導經常排空膀胱最適當、選 A。B 錯,潛伏期未破水且穩定可適度進食補充體力,非一律禁食;C 錯,未破水且穩定應鼓勵下床活動以助產程,非絕對臥床;D 錯,人工破水為醫療處置,非此期常規護理指導,且無指徵。
延伸觀念:第一產程分潛伏期(子宮頸 0~3 公分,宮縮較緩)與活動期(3~10 公分,宮縮漸強)。潛伏期護理重點——鼓勵走動、變換姿勢促進胎頭下降,定時排尿(脹膀胱妨礙下降並增產後尿滯留風險),適度補充易消化飲食與水分維持體力,提供放鬆與支持。禁食主要用於預期麻醉或高風險情境,非常規。人工破水(amniotomy)屬引產或加速產程的醫療決策,須有指徵。此題辨識重點為「穩定潛伏期以促進、支持為原則,而非限制」。
本題考點第一產程潛伏期 · 產兒科護理學 2 題排空膀胱助胎頭下降潛伏期鼓勵活動適度進食補充體力人工破水為醫療處置
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準