為嬰幼兒進行胸腔物理治療的叩擊（percussion）時，下列何項步驟不適當？

本題考點在嬰幼兒胸腔叩擊(percussion)的正確技巧與皮膚保護。叩擊時應於病童胸壁覆蓋一層薄布或衣物再拍擊,避免直接拍打裸露皮膚造成紅腫、疼痛與皮膚傷害,故 C「可直接拍擊裸露皮膚」不適當。A 正確,叩擊在姿位引流後執行可加強鬆動已引流至大氣道的痰;B 正確,手指併攏成杯狀可形成氣墊、規律叩擊使震動傳入而不痛;D 正確,每部位叩擊約 1–2 分鐘並依病童耐受度增減。故不適當者為 C。

延伸觀念:叩擊靠杯狀手掌捕捉空氣形成氣墊,拍擊時產生震波經胸壁傳入鬆動痰液,聲音應為空心「啵啵」聲而非拍打實聲。禁忌與注意:避開脊椎、胸骨、腎臟與乳房區,覆蓋薄布保護嬌嫩皮膚。順序記憶:引流擺位→叩擊→震顫(呼氣時施行)→清除分泌物。出現發紺、呼吸窘迫、剛進食或有肋骨脆弱、出血傾向時應避免或停止。