產兒科護理學111 年第 1 次 · No.78
小薇,13 歲,經檢查發現脊柱側彎角度 30 度,確診為脊柱側彎,有關醫療及護理措施,下列何者正確?
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本題考點為青少年脊柱側彎的治療與護理原則。依側彎角度分級處置:20 度以下觀察追蹤、20 至 40 度以背架矯正、40 至 50 度以上才考慮手術;背架目的在骨骼成熟前阻止側彎惡化,故需持續穿戴直到骨成熟為止,選 B。A 錯在「洗澡及睡覺之外都要穿」,其實除短暫清潔外連睡覺也應穿戴,每日建議約 23 小時。C 錯在 30 度尚未達手術指標,不需同步脊柱融合術。D 錯在穿背架時應避免劇烈碰撞運動,且背架反而限制軀幹活動,並非運動時才穿。
延伸觀念:特發性脊柱側彎的惡化與骨骼生長速率高度相關,青春期生長陡增期風險最高,故療效關鍵是「趁還在長高時矯正」;一旦 Risser sign 顯示髂骨骨骺完全癒合、骨齡成熟,側彎進展趨緩即可停用背架。背架(如 Boston brace)為被動矯正裝置,穿戴時數與療效成正比,建議每日約 23 小時。可連結 Cobb angle 測量法量化側彎角度、Adam's forward bend test 篩檢,以及手術(脊柱融合)保留給 40 至 50 度以上或快速惡化者。記憶口訣:二十觀察、二十到四十背架、四十以上開刀。
本題考點特發性脊柱側彎Cobb angle 分級背架治療骨骼成熟 Risser sign脊柱融合術
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準