有關我國母嬰親善醫院之認證基準，下列敘述何者錯誤？

本題考點是母嬰親善醫院認證基準中對人工奶嘴與安撫奶嘴的規定。依世界衛生組織「成功哺育母乳十大步驟」,母嬰親善醫院不提供安撫奶嘴或人工奶嘴,因奶嘴與乳房的吸吮方式不同,易造成乳頭混淆,降低嬰兒含乳意願與吸吮次數,進而減少泌乳量,故 D 的敘述與基準相違,是錯誤選項。A 提供孕期哺乳衛教與指導,屬十大步驟中的產前教育,敘述正確。B 基準允許在有醫療適應症(如低血糖、脫水)時給予母乳以外的食物或飲料,並非全面禁止,敘述正確。C 施行親子同室並依嬰兒需求哺餵,也是十大步驟明列項目,敘述正確。

延伸觀念:十大步驟可用「政策—訓練—產前教育—早期肌膚接觸—正確含乳—純母乳—親子同室—依需求哺乳—不用奶嘴—轉介支持團體」串記,最後三項最常被出成錯誤選項。乳頭混淆的機轉在於:吸吮乳房需舌頭做波浪狀擠壓並含住乳暈,奶瓶與奶嘴只需負壓即可出奶,嬰兒學會省力模式後回到乳房便含不住,加上吸吮刺激減少會使泌乳素脈衝下降,形成惡性循環。相關可一併複習的概念:泌乳素反射與催產素反射(噴乳反射)、依需求哺乳(cue-based feeding)、國際母乳代用品銷售守則(禁止院內展示配方奶廣告與贈品)。