有關小兒急性腸胃炎（acute gastroenteritis）臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？

本題考點在於各病原造成小兒急性腸胃炎的表徵差異。諾羅病毒的特色正是以突發性嘔吐為最主要症狀,在兒童身上尤其明顯,說它較少嘔吐與事實相反,故 A 錯誤。B 正確,病原性大腸桿菌侵犯腸黏膜,可造成綠色水樣便並帶血絲與黏液。C 正確,輪狀病毒感染常先有發燒與上呼吸道症狀,再出現大量水瀉。D 正確,沙門氏菌屬侵入性病原,會破壞腸黏膜使大便含血絲與黏液,並帶有特殊惡臭。

延伸觀念:延伸對照:輪狀病毒好發於秋冬與兩歲以下幼兒,先發燒與呼吸道症狀再水瀉,已有口服疫苗可預防;諾羅病毒全年可見、傳染力極強且常造成校園與郵輪群聚,以嘔吐為主症,酒精性乾洗手效果差,環境需以稀釋漂白水消毒;沙門氏菌多來自未熟蛋與禽肉,惡臭血絲便為線索;志賀氏菌可伴高燒與抽搐;腸道出血性大腸桿菌 O157 則以血便為主並有溶血性尿毒症候群風險。護理主軸不在止瀉,而在脫水程度評估與補液:看囟門、眼窩、皮膚彈性、黏膜濕潤度、尿量與體重變化,輕中度脫水以口服電解質液少量多次補充,避免高糖飲料造成滲透性腹瀉。考點設計邏輯:三個正確選項是病原與糞便性狀的配對,錯項則把最出名的招牌症狀反寫,屬記憶配對題。可連結概念:脫水嚴重度分級、口服電解質液組成、腸道傳染病接觸傳染防護。