產兒科護理學108 年第 2 次 · No.76

5 歲以下兒童跌倒,容易導致何部位脫臼(dislocation)?

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本題考點為 5 歲以下幼兒跌倒後好發脫臼的關節部位。依幼兒骨骼肌肉發展,此年齡層髖臼較淺、關節囊與韌帶鬆弛、骨骼發育未成熟,跌倒受力時髖部相對容易發生脫臼,故選 A。B 膝部因股骨與脛骨結構較穩定,幼兒單純跌倒少見脫臼。C 手肘的橈骨頭半脫位多因手臂被牽拉(拉肘)造成,機轉是牽引而非跌倒。D 腕部跌倒多為骨折而非脫臼,故正解為 A。

延伸觀念:幼兒關節穩定度低、生長板未閉合,受力型態決定損傷:跌倒垂直受力好發髖部;被大人拉扯前臂則常見「保母肘(nursemaid's elbow)」橈骨頭半脫位。此題易與拉肘混淆,關鍵在辨識致傷機轉是「跌倒」而非「牽拉」。臨床評估脫臼觀察患肢姿勢異常、活動受限與疼痛。此題屬情境判斷題,須將年齡、機轉與解剖脆弱點三者對應,若考題描述機轉不同答案即隨之改變。

本題考點幼兒關節鬆弛髖部脫臼受傷機轉判斷保母肘鑑別

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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