小鋼，7 歲，罹患威廉氏腫瘤（Wilms tumor）第三期，即將接受腎臟切除術。下列敘述何者正確？

本題考點為威廉氏腫瘤（Wilms tumor，腎母細胞瘤）的性質、術前禁忌與照護。依腫瘤學，此瘤影響腎功能與血壓且手術涉及腎切除，故須監測腎功能、血壓及輸出入量，D 正確。A 錯：威廉氏腫瘤是惡性腫瘤，非良性。B 錯：術前「禁止」按摩或觸壓腹部腫塊，以免包膜破裂造成腫瘤細胞擴散。C 錯：第三期腫瘤已超出腎臟範圍（如局部淋巴或殘存病灶），單靠手術無法完全根除，須合併化療甚至放療，故正解為 D。

延伸觀念:威廉氏腫瘤好發於 2～5 歲，典型為無痛性腹部腫塊，可伴高血壓（腫瘤壓迫致腎素上升）與血尿。護理鐵則「Do NOT palpate the abdomen」並於床頭標示，因觸診加壓可能使腫瘤破裂播散。分期 I～V 決定治療：早期手術切除，III 期以上須手術＋化療（放線菌素 D、vincristine）±放療。監測對側腎功能尤重要，因切除單腎後仰賴另一腎維持。記憶法：「威廉別亂摸，惡性要監腎壓」。