承上題，此時護理師需優先注意的現象為何？

本題考點是產後尿瀦留對子宮復舊的影響。承第 25 題，陳女士產後尚未自解小便且評估結果為尿瀦留。依產後生理，膀胱與子宮在骨盆腔內位置相鄰，膨脹的膀胱會把子宮往上頂並推向腹部一側，使子宮無法維持正常收縮，肌纖維無法有效壓迫胎盤剝離面的血竇，因而導致子宮收縮乏力與產後出血，這是產後早期出血的常見可矯正原因。因此護理人員此時需優先注意的是子宮收縮狀態，包括宮底高度、位置是否偏移中線、子宮硬度以及惡露量與性狀，故選 B。A 排汗多寡屬產後利尿與排汗的正常生理變化，非優先。C 大便自解通常在產後二到三日恢復，不具急迫性。D 腰酸背痛多與麻醉或姿勢有關，並非尿瀦留的立即風險。

延伸觀念:評估口訣可用產後常用的檢查順序記憶：宮底、惡露、會陰、膀胱、乳房、下肢，其中宮底與膀胱互為因果，發現宮底上升且偏右時，第一個要懷疑的就是膀胱脹尿。產後尿瀦留的成因包括產程中先露部壓迫造成膀胱與尿道黏膜水腫、會陰傷口疼痛引起反射性抑制、以及硬脊膜外阻斷麻醉後暫時性感覺遲鈍。護理措施依序為協助下床如廁、提供隱私、溫水沖洗會陰或誘導排尿，無效時才依醫囑導尿。產後子宮復舊的正常速度是每日下降約一橫指，產後第一日宮底約在肚臍高度，十日後降入骨盆腔而觸摸不到。產後出血的四大原因可記為子宮收縮乏力、產道裂傷、胎盤組織殘留與凝血異常。延伸連結惡露三期的顏色變化。