產兒科護理學111 年第 1 次 · No.57
有關早產兒呼吸窘迫症候群的醫療處置,下列何者錯誤?
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本題考點是早產兒呼吸窘迫症候群(RDS)的呼吸支持參數。依 CPAP 使用原則,早產兒持續性呼吸道正壓一般設定約 4~6 cmH₂O(多不超過 8),選項 B 寫「8~12 cmH₂O」壓力過高、錯誤,故選 B。A 正確,使用氧氣頭罩時須維持足夠氧流量(大於 5 L/min)以沖走頭罩內累積的二氧化碳。C 正確,CPAP 需病嬰具自發性呼吸才能運作。D 正確,若 CPAP 後仍呈呼吸窘迫,須插入氣管內管改用呼吸器支持。
延伸觀念:RDS 源於表面張力素不足致肺泡塌陷,CPAP 藉持續正壓維持功能性肺餘量、防止呼氣末塌陷;壓力過高反增氣胸與靜脈回流受阻風險,故約 4~6 cmH₂O 為常用範圍。治療階梯:產前類固醇促肺成熟 → 出生後 CPAP → 表面張力素補充 → 失敗則插管上呼吸器。記憶點:CPAP 需自發呼吸、壓力宜低(個位數)、頭罩需高流量排 CO₂。可延伸連結表面張力素治療與早產兒氧氣毒性(ROP、BPD)。
本題考點表面張力素 · 產兒科護理學 5 題呼吸窘迫症候群 · 產兒科護理學 4 題氧氣頭罩 · 產兒科護理學 4 題呼氣末肺泡塌陷 · 產兒科護理學 2 題CPAP壓力設定
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準