一位 32 週的早產兒在餵食過程中出現腹脹、吐奶和血便。下列那一種情況最有可能是早產兒的併發症？

本題考點在於早產兒餵食後出現腹脹、吐奶與血便的典型併發症辨識。這組症狀是壞死性小腸結腸炎（NEC）的經典表現：腸道不成熟加上缺血與餵食，導致腸壁發炎壞死，出現腹脹、餵食不耐、嘔吐與血便，故正解 B。A 新生兒黃疸以皮膚鞏膜黃染為主，不會血便；C 呼吸窘迫症候群（RDS）因表面張力素不足，表現為呼吸急促、胸凹與呻吟等呼吸症狀；D 早產兒視網膜病變（ROP）是視網膜血管異常增生，與腸胃道症狀無關。故選 B。

延伸觀念:NEC 好發於早產兒與極低體重兒，病生理為腸道缺血、黏膜屏障不成熟與細菌移生（配方奶餵食是危險因子），造成腸壁積氣（X 光可見 pneumatosis intestinalis）甚至穿孔。經典三徵：腹脹、胃殘餘量增加／吐奶、血便。處置為禁食、放置鼻胃管減壓、抗生素與靜脈營養，嚴重穿孔需手術。母乳餵養具保護作用。