產兒科護理學113 年第 2 次 · No.39
有關細菌性肺炎(bacterial pneumonia)敘述,下列何者正確?
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本題考點在於細菌性肺炎的臨床特徵,須找出正確敘述。細菌性肺炎因肺泡發炎、化膿性滲出物增加,臨床表現為痰液量多且黏稠(常呈膿性、黃綠色),故 C 正確。A 錯,一般細菌性肺炎並非高傳染性、不需常規呼吸道隔離(結核、百日咳等特定病原才需),敘述過度。B 錯,哮鳴音(stridor)是上呼吸道阻塞(如哮吼、會厭炎)的吸氣性喘鳴聲,肺炎的肺部聽診典型為囉音(crackles/rales)而非 stridor。D 錯,細菌性肺炎通常有明顯高燒,而非「體溫正常或輕微上升」;體溫變化不明顯較常見於病毒性或非典型感染。本題須辨識細菌性肺炎「膿痰、高燒、囉音」的典型三特徵,並區分 stridor 與 crackles 的來源。
延伸觀念:肺炎鑑別:細菌性肺炎—急性高燒、寒顫、膿性黏稠痰、聽診濕囉音(crackles)、胸部 X 光肺葉實質浸潤(consolidation),白血球與 CRP 上升,需抗生素。病毒性肺炎—發燒較低、乾咳、瀰漫性間質浸潤。呼吸音辨識:stridor(喘鳴)為吸氣時高調聲,源於上呼吸道/喉部阻塞(哮吼、異物、會厭炎);wheezing(哮鳴/喘鳴)為呼氣時哨聲,源於下呼吸道狹窄(氣喘、細支氣管炎);crackles(囉音)為肺泡開合的爆裂聲,見於肺炎、肺水腫。記憶法:細菌性肺炎「燒得高、痰又稠、聽到囉音(crackles)」,別把 stridor(上呼吸道)誤植到肺炎。
本題考點細菌性肺炎臨床特徵膿性痰液囉音crackles與stridor鑑別肺炎發燒表現
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準