產兒科護理學107 年第 1 次 · No.72

先天性心臟病的嬰兒常因餵食困難而造成營養攝取不足。有關嬰兒餵食的護理措施,下列敘述何者錯誤?

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本題考點在於先天性心臟病嬰兒的餵食原則,核心是「省力、省氧、少量多餐」。依此原則,餵食時應選擇奶嘴洞稍大者以減少吸吮所需的力氣與耗氧,A 主張選小洞餵食反而增加吸吮負荷、更易疲累與耗能,故為錯誤敘述,選 A。B 正確:採少量多餐、每次不超過 30 分鐘,避免長時間吸吮耗盡體力。C 正確:吸吮力欠佳者用奶瓶餵食比親餵母乳省力,因親餵需含住乳房並持續用力。D 正確:吸吮力太差、無法由口攝取足量時,必要時可用鼻胃管灌食以確保營養與熱量。

延伸觀念:先天性心臟病嬰兒(尤其發紺型或有心衰竭者)餵食困難的機轉是:心臟負荷已大,吸吮又是高耗氧、高耗能的活動,容易一邊喝一邊喘、發紺、冒汗而中斷。護理策略全部圍繞「降低吸吮做工」:大洞奶嘴、半坐臥、少量多餐、必要時管灌,並隨時觀察發紺與呼吸。可對比正常嬰兒餵食選小洞是為了「避免嗆奶」,但心臟病嬰兒的優先順序是省力大於防嗆,這正是本題設計的陷阱。記憶點:健康寶寶怕嗆選小洞,心臟寶寶怕累選大洞。

本題考點少量多餐 · 產兒科護理學 4 題鼻胃管灌食 · 產兒科護理學 2 題先天性心臟病嬰兒餵食吸吮耗氧

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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