產兒科護理學108 年第 1 次 · No.9
有關以羊水評估胎兒成熟度之敘述,下列何者正確?
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本題考點為以羊水指標評估胎兒成熟度,題目要選「正確」者。卵磷脂與抱合髓磷脂比值(L/S ratio)≥2 代表肺部表面張力素充足、肺部已成熟,可降低新生兒呼吸窘迫症候群風險,故選 B。選項 A 錯誤,評估肺成熟的合宜時機在妊娠晚期(約 34 週後),16~18 週的羊水穿刺主要做染色體檢查而非肺成熟。選項 C 錯誤,羊水雌三醇反映胎兒胎盤功能,與肺泡成熟無直接對應,且數值判讀方向不符。選項 D 錯誤,羊水膽紅素降至接近 0 反映胎兒代謝與腎肝功能趨於成熟,屬正常成熟表現,並非肝臟發育有問題。故唯 L/S≥2 的敘述成立。
延伸觀念:胎兒肺成熟核心是第二型肺泡細胞分泌表面張力素,卵磷脂(lecithin)於孕晚期大幅上升、抱合髓磷脂(sphingomyelin)維持穩定,故 L/S 比值升高即代表肺成熟,≥2 為門檻。輔助指標還有磷脂醯甘油(PG)出現,是更晚也更可靠的成熟指標。表面張力素不足會使肺泡塌陷,導致新生兒呼吸窘迫症候群。記憶口訣:L/S 破 2、肺已就緒。連結概念:表面張力素、新生兒呼吸窘迫症候群、磷脂醯甘油。
本題考點表面張力素 · 產兒科護理學 5 題L/S比值 · 產兒科護理學 4 題胎兒肺成熟新生兒呼吸窘迫症候群
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準