產兒科護理學107 年第 1 次 · No.71

有關胎血循環的血流方向,下列敘述何者正確?

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本題考點在於胎兒循環的血流路徑與三大分流構造。依胎兒循環解剖,動脈導管(ductus arteriosus)連接肺動脈與降主動脈,功能是讓右心室送往肺動脈的血繞過尚未擴張的肺臟、直接匯入主動脈,故血液由肺動脈流入主動脈,選 B。A 錯在方向與構造:臍動脈攜帶缺氧血流向胎盤,而靜脈導管(ductus venosus)銜接的是帶氧血的臍靜脈,兩者不相通。C 錯在胎兒期肺循環量極少,且血流方向是肺靜脈把血帶回左心房,而非「流入肺臟」。D 錯在卵圓孔(foramen ovale)是右心房到左心房的右往左分流,並非左心室經卵圓孔流入右心室。

延伸觀念:胎兒三大分流可用一句口訣串起來:帶氧血從胎盤經臍靜脈→靜脈導管→下腔靜脈→右心房,一部分經卵圓孔到左心房、左心室、上行主動脈供應腦與上肢;另一部分右心房→右心室→肺動脈→動脈導管→降主動脈供應下半身。兩個導管都是為了「繞過」尚無功能的器官:靜脈導管繞過肝、動脈導管繞過肺。出生後第一口呼吸使肺阻力驟降、左心壓上升,卵圓孔功能性關閉;動脈導管則因血氧上升、前列腺素下降而收縮閉合。理解「氧氣與前列腺素決定動脈導管開閉」也是先天性心臟病用 PGE1 維持導管開放的基礎。

本題考點胎兒循環 · 產兒科護理學 4 題動脈導管 · 產兒科護理學 3 題卵圓孔靜脈導管臍動靜脈

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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