陳女士產後小便尚未自解，護理師評估結果為尿瀦留，下列敘述何者正確？

本題考點是產後尿瀦留（urinary retention）的評估表徵。考點在於膀胱脹尿會將子宮向上並向右側推移，故觸診時發現子宮底位置偏離中線、偏向右側，是尿瀦留的典型表徵，故D正確。A錯在囉音（rales）是肺部聽診的呼吸音，與膀胱評估無關，膀胱脹尿聽診並無囉音。B錯在膀胱脹滿時恥骨聯合上方叩診應呈濁音（dullness，因內含尿液），而非空腔的鼓音。C錯在產後3小時仍在正常應解尿時間範圍內，一般以產後6至8小時未解尿或殘尿過多才判定尿瀦留，單以3小時無法定義。理解「脹尿使子宮右移、叩診濁音」的定位表徵是解題核心。

延伸觀念:產後尿瀦留常見於會陰水腫疼痛、產程長、器械生產或麻醉後膀胱張力恢復不佳。脹滿的膀胱在下腹形成可觸及的圓丘、叩診濁音，並把復舊中的子宮往上及往右頂，使子宮底偏離中線、收縮受阻，這正是尿瀦留最須警覺之處：子宮無法有效收縮易致產後出血。評估要點包括觸診子宮底高度與位置、叩診膀胱、記錄解尿時間與量、必要時測殘尿。處置先鼓勵自解（聽流水聲、溫水沖會陰、下床如廁），無效再導尿。子宮偏右＋叩診濁音是最經典的組合線索。