產兒科護理學106 年第 2 次 · No.13

下列何者為運用門閾理論來緩解宮縮疼痛不適的措施?

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本題考點在以疼痛門閾(門閾控制理論,gate control theory)緩解宮縮疼痛的措施。門閾理論主張非疼痛的觸壓覺(粗神經纖維)傳入可「關閉」脊髓後角的疼痛閘門,抑制細神經纖維傳遞的痛覺。尾骶骨按摩透過觸壓刺激競爭性關閉閘門、阻斷痛覺傳導,正是門閾理論的應用,故選 C。A 聽音樂、D 注意力集中法屬「分散注意力/認知」策略,作用於中樞而非閘門機轉;B 溫水淋浴偏向溫熱與放鬆效果。三者雖能緩痛,但機轉並非門閾理論的觸壓抑痛,故不選。

延伸觀念:門閾控制理論(Melzack & Wall):粗的 Aβ 纖維(傳觸壓)活化脊髓後角膠質細胞,抑制細的 C 與 Aδ 纖維(傳痛)之傳入,等於「關上痛覺的門」,故按摩、撫觸、經皮電刺激(TENS)皆屬此類。待產常用非藥物止痛尚有呼吸調節、溫水、姿勢改變、意象引導與陪產支持。區辨關鍵——涉及「觸、壓、摩、電刺激」者屬門閾理論;涉及「轉移注意、想像、音樂」者屬認知分散策略。此題測驗能否從機轉層次分類止痛法。

本題考點門閾控制理論gate control尾骶骨按摩觸壓覺抑制痛覺Aβ纖維與C纖維非藥物減痛法分類

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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