張小妹，10 歲，罹患腦膜炎，出現顱內壓增高（Increased intracranial pressure, IICP），下列護理措施何者不適當？

本題考點為腦膜炎併發顱內壓增高（IICP）的護理措施，題目要選「不適當」者。IICP 照護原則是一切避免使腦部血流或腦脊髓液回流受阻、避免任何升高胸腹腔壓力的動作。依此原則，D 執行背部扣擊或抽痰會刺激咳嗽、憋氣並升高胸腔壓，使顱內壓進一步上升，屬不適當，故選 D。A 正確，需監測便秘，因用力解便（Valsalva 動作）會升高顱內壓應予預防。B 正確，噴射式嘔吐與認知改變是 IICP 的典型徵象需嚴密監測。C 正確，應避免頭低腳高姿位引流，以防腦部靜脈回流受阻。