產兒科護理學107 年第 1 次 · No.30
承上題,下列何者可能為造成上述情形的原因?
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本題考點在承上題變異性減速的成因對應。依 VEAL CHOP 對照,變異性減速(Variable)對應臍帶受壓(Cord compression),臍帶受壓使胎兒循環短暫受阻而 FHR 驟降,故選 C。A 胎頭受壓對應的是早期減速,而非變異性減速。B 胎盤功能不良對應的是晚期減速,反映子宮胎盤灌流不足,非本題型態。D 胎兒感染並非變異性減速的典型直接成因(感染多表現為胎兒心搏過速或基準變異改變),與圖形對應不符。故依圖形—成因對應,臍帶受壓為最合理原因。
延伸觀念:臍帶受壓機轉:臍帶被胎兒身體、子宮壁壓迫或羊水過少時,先壓迫壁薄的臍靜脈使回心血量減少(胎兒代償性心跳略升),再壓迫臍動脈致外周阻力驟升、迷走神經反射性使 FHR 急降,形成 V 形突降突回。常見於羊水過少、臍帶繞頸或脫垂。護理對應:改變母體體位(左側臥)解除壓迫、給氧、增加靜脈點滴輸注、必要時羊水灌注;若持續嚴重需評估緊急娩出。記憶鏈:Variable→Cord→體位改變優先。可連結概念:臍帶受壓、迷走反射、羊水過少、變異性減速處置。
本題考點變異性減速 · 產兒科護理學 6 題臍帶受壓 · 產兒科護理學 5 題迷走神經反射 · 產兒科護理學 5 題VEAL CHOP 口訣 · 產兒科護理學 4 題
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準