陰道生產的產後第二天，評估子宮底呈堅硬狀，位置在肚臍以下 2 公分，惡露呈紅色且小量，此時最適當的護理指導為何？

本題考點為產後子宮復舊的正常評估指標。依子宮復舊的正常進程,產後第二天子宮底應堅硬、位於臍下約一至二指,惡露呈紅色少量屬正常表現,故護理指導應解釋為子宮復舊正常現象,選 B。考點在於辨識此為正常復舊而非異常。A 教導按摩至鬆軟是錯誤方向,子宮底堅硬正是收縮良好的表現,按摩到鬆軟反而不利止血;C 給予誘尿適用於膀胱脹致子宮上移偏移,但本題子宮位置正常無此需要;D 通知醫師處理無必要,因評估結果全屬正常,不需醫療介入。

延伸觀念:子宮復舊指標:產後 24 小時子宮底約在臍平,之後每日下降約一指幅,約產後 10～14 天降入骨盆腔觸不到。堅硬的子宮底代表肌肉收縮壓迫血竇止血;鬆軟則為子宮收縮不良,才需按摩促收縮。惡露進程:紅惡露(1～3 天)→漿惡露(4～10 天)→白惡露(10 天後)。子宮底偏右上移常提示膀胱脹,需先排尿。記憶:「硬是好、軟才揉;偏移先尿尿」。