產兒科護理學110 年第 1 次 · No.49

有關兒童常用的鴉片類製劑(opioids)疼痛處置,下列敘述何者正確?

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本題考點是兒童鴉片類製劑(opioids)的適應症與藥理特性。考點在於辨識正確敘述並區辨與非類固醇消炎止痛藥(NSAID)的差異。依疼痛階梯,鴉片類作用於中樞鴉片受體,適用於兒童中度至重度疼痛,故選 A。B 錯在抑制前列腺素合成而止痛是 NSAID 的機轉,非鴉片類。C 錯在胃潰瘍、出血性腎炎等屬 NSAID 的典型副作用,鴉片類主要副作用為便秘、鎮靜與呼吸抑制。D 錯在與雷氏症候群有關的是水楊酸類(aspirin),並非嗎啡。故正解為 A。

延伸觀念:疼痛藥理兩大類對照:鴉片類(morphine、fentanyl)作用於中樞 μ 受體,用於中重度疼痛,副作用為便秘、噁心、鎮靜與劑量相關呼吸抑制,過量以 naloxone 解毒;NSAID 抑制環氧化酶減少前列腺素合成,用於輕中度疼痛與發炎,副作用含胃腸潰瘍出血與腎功能影響。Aspirin 因與兒童病毒感染後雷氏症候群相關,兒童發燒退燒禁用。記住「鴉片走中樞、NSAID 走前列腺素」即可快速分辨選項歸屬。

本題考點雷氏症候群 · 產兒科護理學 4 題鴉片類製劑鴉片受體NSAID機轉

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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