30 週早產之男嬰，出生體重 1,500 公克，診斷開放性動脈導管（patent ductus arteriosus），以 Indomethacin 靜脈注射治療，下列敘述何者正確？

本題考點是早產兒開放性動脈導管(PDA)以Indomethacin治療的照護。考點在於Indomethacin為前列腺素合成抑制劑，會影響腎血流與血小板功能。選項A「尿量<1 mL/kg/hr時通知醫師調整藥物」正確，因該藥可致腎血流下降、少尿，須監測尿量並回報，故為答案。B治療前導管未閉，理應「較常」聽到連續性機器樣心雜音而非較少，錯誤；C PDA屬左到右分流、肺血流增加，一般不造成發紺，錯誤；D Indomethacin抑制血小板功能，副作用為出血傾向而非血栓，錯誤。故唯A正確。

延伸觀念:動脈導管靠前列腺素維持開放;Indomethacin抑制前列腺素合成而促其關閉。副作用三監測:腎功能(少尿、BUN/Cr上升)、血小板功能(出血)、腸道血流(壞死性腸炎)。相對地，前列腺素(prostaglandin)則用於須維持導管開放的發紺型心臟病。PDA為左到右分流→肺充血、心雜音。記憶:Indo關導管、傷腎、易出血;PGE1開導管。可連結:早產兒PDA與呼吸窘迫、心衰竭關係密切，無效時需手術結紮。