產兒科護理學109 年第 1 次 · No.15
有關待產時胎心音之監測,下列敘述何者錯誤?
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本題考點在於持續性胎心音監測(EFM)的實證效益與限制,屬「找錯誤」題。多項實證顯示持續性電子胎心音監測相較間歇性聽診,並未證實能大幅降低新生兒周產期死亡率或腦性麻痺發生率,卻明顯提高剖腹產與器械助產率,故「可大幅降低周產期死亡率」與實證不符、為錯誤敘述、即答案 A。B 持續性監測確會增加剖腹產率,敘述正確。C 低危險妊娠可採間歇性胎心音監測即可,敘述正確。D 高危險妊娠第一產程建議約每 15 分鐘記錄胎心音一次以加密監測,敘述方向正確。核心在辨識 EFM 增加介入率卻無降低死亡率的實證共識。
延伸觀念:持續性 EFM 的主要價值在偵測胎心變異與減速型態,但假陽性偏高,導致不必要的剖腹產與器械助產,未顯著改善長期新生兒預後。低危產婦間歇性聽診即足夠。監測頻率:低危第一產程活動期約每 15–30 分鐘、第二產程每 5 分鐘;高危則更密。記憶:「EFM 增加開刀、未減死亡」是常考反直覺點。
本題考點周產期死亡率 · 產兒科護理學 4 題間歇性聽診 · 產兒科護理學 2 題持續性胎心音監測 EFM剖腹產率監測頻率
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準