產兒科護理學110 年第 1 次 · No.6

懷孕 32 週婦女接受無壓力性試驗(Nonstress Test; NST)20 分鐘後,未發現胎兒有活動訊號,下列措施何者最適當?

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本題考點是無壓力性試驗(NST)呈無反應型時的初步處置。考點在於NST在20分鐘內未見胎動,最常見的原因是胎兒正處於睡眠週期或母體血糖偏低,屬良性可逆狀況,因此先給予含糖電解質飲料喚醒胎兒、延長監測時間為最適當的第一步,故A正確。B立即安排住院屬過度反應、非首選。C請孕婦返家等到34週再監測會延誤評估、並不安全。D鼻吸氧氣多用於已判定胎兒窘迫時,並非無反應型的第一線處置。掌握「先排除胎兒睡眠與低血糖」的階梯式評估邏輯是解題關鍵。

延伸觀念:NST反應型(reactive)的標準為20分鐘內至少兩次胎動伴隨胎心率加速達15 bpm、持續15秒以上。無反應型不等於胎兒缺氧,最常見假陽性來自胎兒睡眠(sleep-wake cycle約20–40分鐘)。處置階梯:先以進食含糖飲料、聲音或振動刺激(vibroacoustic stimulation)喚醒並延長監測;仍無反應才進一步安排生物物理評估(BPP)或宮縮壓力試驗(CST)。給氧與住院屬確認胎兒窘迫後的介入,順序不可跳階。

本題考點NST反應型判讀標準胎兒睡眠週期無反應型階梯處置振動聲音刺激

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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