懷孕婦女詢問為什麼她臉頰、額頭最近開始出現一些褐色斑點，護理師以下解釋，何者正確？

本題考點是妊娠期皮膚色素沉著的成因。考點在於孕婦臉頰、額頭出現的褐色斑塊即孕斑（黃褐斑，chloasma／melasma），其成因是腦下垂體中間部分泌的黑色素細胞刺激素（MSH）增加，加上動情素與黃體素促使黑色素細胞活性上升，故D正確。A錯在此非結締組織擴張所致。B錯在血管擴張增生對應的是蜘蛛痣或臉部潮紅，而非褐色斑。C錯在皮下組織代謝增加並非色素斑的機轉。理解「色素沉著＝黑色素刺激素上升」這條主線即可一併說明孕斑、乳暈變黑與腹中線黑色素沉著。

延伸觀念:妊娠期高濃度動情素與黃體素會刺激黑色素細胞刺激素（MSH）分泌並增加黑色素細胞活性，造成全身多處色素沉著：臉部孕斑、乳頭乳暈變深、腹部正中線變黑成黑線（linea nigra）、外陰色素加深。孕斑受日曬加重，衛教重點在防曬；多數於產後隨荷爾蒙下降數月內淡化。需與血管性變化（蜘蛛痣、手掌紅斑）區分，後者源自動情素造成的血管擴張增生，兩者機轉不同但同受動情素驅動。