陰道鏡檢查的最大優點是可清楚檢測子宮那一個部位之病灶？

本題考點為陰道鏡檢查的主要觀察部位。陰道鏡最大優點在於能放大清楚檢視子宮頸的轉換區(transformation zone),即鱗狀上皮與柱狀上皮交界的移行帶,此處是子宮頸癌前病變與癌變的好發區,故D正確。A、B所述陰道壁與子宮頸交接處非陰道鏡鎖定重點;C子宮頸內口與子宮體交接處位置過深、非陰道鏡可清楚檢視的目標區,故均錯誤,答案為D。

延伸觀念:轉換區(T-zone)因鱗狀化生活躍,是HPV致病與CIN(子宮頸上皮內贅瘤)最常起源之處。陰道鏡常配合醋酸染色(醋白反應)與碘液(Schiller test)辨識異常上皮並定位切片。抹片異常者常轉介陰道鏡進一步評估。記憶:陰道鏡專攻子宮頸轉換區,那裡最容易癌變。