李女士，哺餵母乳，產後出院前表示：「我暫時不想懷孕，想跟以前一樣吃避孕藥，可以考慮使用避孕器，其他方法就不用了。」，下列敘述何者最適當？

本題考點為哺乳婦女的避孕方式選擇。依產後避孕原則,子宮內避孕器(IUD)建議待產後約4～6週子宮復舊、返診時再置入,以降低脫落與子宮穿孔風險,故最適當者為D。(A)哺乳期並非完全不可用口服避孕藥,單一黃體素製劑(progestin-only)即可安全使用。(B)服用避孕藥不須先禁慾等月經來潮,開始時機依方法而定。(C)含雌性素的複方避孕藥會抑制泌乳,哺乳早期不建議立即使用。考點在於哺乳期優先選不含雌性素的方法,子宮內避孕器則待子宮復舊後再置入。

延伸觀念:哺乳期避孕:優先純黃體素法(迷你丸、注射、植入)不影響泌乳;含雌性素複方會減少奶量,產後早期(尤其哺乳)不建議;IUD待產後4–6週子宮復舊後置入較安全。哺乳閉經法(LAM)有嚴格條件(<6個月、全親餵、未恢復月經)。記憶:「哺乳避雌激素,IUD等復舊」。可連結:泌乳素與排卵抑制、雌性素對乳汁分泌的影響、各避孕法起始時機。