蔡女士 18 歲，表示：「我都用保險套避孕，前幾天跟我男友發生關係，忘記要用套子，可是我們不想懷孕。」，下列敘述何者最適當？

本題考點為無防護性行為後的緊急避孕。依藥理機轉,Mifepristone(RU486)具拮抗黃體素(progesterone)受體的作用,可干擾子宮內膜與著床,故可用於緊急避孕,最適當者為B。(A)個案尚未確定懷孕,即談墮胎方式與續孕不符現況需求。(C)僅建議繼續觀察會錯失緊急避孕的有效時窗(性行為後越早越有效)。(D)舊式Yuzpe法為雌性素併黃體素之複方,單以「高劑量雌性素」描述並不完整且副作用大,非最佳選擇。考點在於RU486透過抗黃體素達成事後避孕的機轉。

延伸觀念:緊急避孕選項:levonorgestrel(72小時內,主要延遲/抑制排卵)、ulipristal acetate(選擇性黃體素受體調節劑,120小時內)、mifepristone(RU486,抗黃體素)、含銅IUD(最有效,可置入避孕)。舊Yuzpe法用雌激素+黃體素,噁心明顯已少用。記憶:「越早越好,抗黃體素RU486」。臨床上越早服用效果越佳。可連結:黃體素受體、排卵抑制、著床機轉、含銅IUD緊急避孕。