產兒科護理學110 年第 2 次 · No.78
小玉,3 歲,因原有腦室-腹膜分流管(V-P shunt)感染,已移除並接受腦室外引流(external ventricular drainage)手術,有關術後護理措施,下列敘述何者正確?
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本題考點是腦室外引流(EVD)術後的護理原則。考點在於EVD兼具引流腦脊髓液與監測顱內壓的功能,且引流高度須以固定解剖參考點為零點。選項B「此裝置可配合測量顱內壓」正確,EVD可連接壓力轉能器監測顱內壓,故為答案。A「需完全平躺、以眼睛高度為零點、嚴禁抬高床頭」錯誤,零點通常定於外耳道或Monro孔而非眼睛,且床頭多維持適度抬高;C「只能持續引流、不可關閉」錯誤,可依醫囑間歇引流或暫時夾管(如翻身、搬運時);D「引流至半開放式收集瓶」錯誤,應為密閉無菌系統以防感染。故唯B正確。
延伸觀念:腦室外引流用於暫時引流腦脊髓液、降顱內壓並可監測壓力。零點參考:外耳道(相當於Monro孔/側腦室高度);引流袋高度依醫囑設定以控制引流量,過低引流過多致低顱內壓與腦室塌陷。護理:維持密閉無菌、翻身搬運先夾管、記錄引流量色澤、監測感染與顱內壓變化。記憶:零點在耳道、搬動先夾管、系統要密閉。可連結:V-P分流管感染時常先改EVD過渡;過度引流風險與硬膜下出血。
本題考點腦室外引流顱內壓監測引流零點密閉無菌系統
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準