下列何種腸病毒感染的致病原最容易引起神經系統的併發症？

本題考點為腸病毒各型別與神經系統併發症的關聯。依病毒學與台灣流行病學,腸病毒 71 型(EV71)最易侵犯中樞神經,引起腦幹腦炎、無菌性腦膜炎與急性肢體麻痺等重症,是台灣腸病毒重症與死亡的主要致病原,故選D。克沙奇 A9(A)、克沙奇 B5(B)雖也屬腸病毒屬,較常與疱疹性咽峽炎、手足口病或心肌炎相關;腸病毒 70 型(C)主要引起急性出血性結膜炎,神經侵犯的嚴重度與頻率均不及 EV71,故不選。

延伸觀念:台灣腸病毒防治的關鍵字就是 EV71:它最易導致中樞神經重症,故衛教特別列出『嗜睡、意識不清、活力不佳、肌抽躍、持續嘔吐、呼吸心跳加快』等重症前兆,一旦出現須立即就醫。手足口病與疱疹性咽峽炎多由克沙奇病毒引起,通常較輕。把型別對應主要併發症(EV71→神經、EV70→出血性結膜炎、克沙奇→手足口/咽峽炎)分開記,即可精準作答。