慢性間質性膀胱炎，最常見於那一種物質使用障礙症病人身上？

本題考點為特定物質使用障礙的併發症。依藥理毒性,K他命(ketamine)長期濫用會造成泌尿道毒性,引起慢性間質性膀胱炎,出現頻尿、急尿、血尿與膀胱容量縮小,故選A。B古柯鹼主要造成心血管危害如血管收縮、心肌梗塞與中風;C海洛因為鴉片類,以呼吸抑制、便秘與成癮戒斷為主;D安非他命屬中樞興奮劑,造成心搏過速、體溫上升、精神病症狀與牙齒損害。慢性間質性膀胱炎是K他命濫用的招牌併發症,與其他三者的毒性標的不同。

延伸觀念:K他命為解離性麻醉劑,長期娛樂性使用引發K他命膀胱炎,機轉與其代謝物對泌尿上皮的直接毒性及發炎有關,嚴重者膀胱纖維化攣縮致容量大減。臨床三聯:嚴重頻尿急尿、恥骨上疼痛、血尿。記憶配對:K他命傷膀胱、古柯鹼傷心血管、鴉片致呼吸抑制與便秘、安非他命致交感興奮與精神病。辨識各物質的招牌器官毒性即可作答。