精神科與社區衛生護理學106 年第 1 次 · No.11
用鋰鹽的病人，若服用以下那類藥物會引起鋰鹽在血液的濃度增加之危險，下列何項正確？①血清素及甲基腎上腺回收抑制劑（serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor, SNRI，如 venlafaxine） ②血管收縮素轉換酵素抑制劑（angiotension-coverting enzyme inhibitor, ACE-inhibitor，如抗高血壓藥，captopril） ③非類固醇抗發炎劑（non-steroid anti-inflammatory drug, NSAID，如 ibuprofen） ④利尿劑（如 thiazide）
正確答案:(D) ②③④
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本題考點在辨識哪些藥物會經腎臟機轉抬高血中鋰鹽濃度。鋰鹽幾乎完全由腎臟排除,凡降低腎絲球過濾率、或促使腎小管代償性再吸收鈉(連帶鋰)者,都會使鋰鹽蓄積中毒。②ACE抑制劑(captopril)降低腎血流與過濾、③NSAID(ibuprofen)抑制腎臟前列腺素使腎血流下降、④thiazide利尿劑造成失鈉後代償回收鋰,三者皆升高鋰鹽濃度,故選D(②③④)。①SNRI(venlafaxine)與鋰鹽併用主要增加的是血清素症候群風險,而非直接抬高鋰鹽血中濃度,凡含①的A、B、C皆可刪去。
內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議