免疫抑制劑 sirolimus（又稱 rapamune）可緩解免疫組織損壞。此藥物在淋巴細胞作用之敘述，何者正確？

本題考點為免疫抑制劑 sirolimus(rapamune)的作用機轉。sirolimus 與 FKBP12 結合後抑制 mTOR,阻斷 IL-2 驅動的下游訊號,使 T 細胞停在 G1 期無法進入 S 期,影響細胞週期,選 C。A 降低 calcineurin 活性為 cyclosporine、tacrolimus 的機轉。B 減少 IL-2 產生亦屬 calcineurin 抑制劑作用。D 抑制 purine 生合成為 azathioprine、mycophenolate,均與 sirolimus 不同。

延伸觀念:細節易混:tacrolimus 與 sirolimus 都結合 FKBP12,但下游不同——tacrolimus 抑制 calcineurin(擋 IL-2『生產』),sirolimus 抑制 mTOR(擋 IL-2『反應』與細胞週期推進)。故兩者機轉互補而非重複。mTOR 抑制常見副作用為高血脂與傷口癒合不良。記憶:calcineurin 阻『造 IL-2』、mTOR 阻『用 IL-2』。