承上題，在給予藥物時，下列何者正確？

本題考點是肛門塞劑（栓劑）的正確給藥技術。承上題丁太太昨日接受剖腹手術，術後未排氣而醫囑給予 Dulcolax 塞劑；此藥屬刺激性緩瀉劑，需在直腸黏膜停留足夠時間溶解並刺激腸蠕動才有效。依此原則，B 給藥後以衛生紙壓住肛門直到病人無便意感為正確：塞劑進入直腸初期會誘發便意，若立即排出則藥物尚未溶解、療效落空，輕壓肛門是協助保留藥物的標準做法，故選 B。A 錯在姿勢：塞劑給藥應採左側臥並屈右膝（辛姆氏臥位），順著乙狀結腸的解剖走向置入，屈膝仰臥並非塞劑的擺位。C 錯在時機：立即下床解便會使藥物隨糞便排出，應先保留約 15 至 20 分鐘。D 錯在潤滑：藥劑前端應塗少量水溶性潤滑劑以減少插入時的摩擦與黏膜損傷，並不會妨礙藥物吸收。

延伸觀念:塞劑給藥的每一個步驟都對應一個解剖或藥劑學理由，可整理成一條因果鏈來記。採左側臥屈右膝，是因為乙狀結腸位於腹腔左側，左側臥使直腸與乙狀結腸的走向順勢向下，藥物較易滑入且不易被推回；置入深度成人約 10 公分、需越過肛門內括約肌，若只停在肛管會被括約肌張力推出。潤滑劑宜選水溶性而非油性凡士林，是因為油性基劑會在藥錠外形成隔離膜、延緩崩解；至於選項 D 的錯處不在潤滑劑的種類，而在於它主張不可塗抹，塗上少量潤滑劑只是減少插入時的摩擦與黏膜損傷，並不影響藥物吸收。 保留時間的依據來自劑型設計：塞劑基劑需靠體溫融化或吸水崩解，藥物才能接觸直腸黏膜。刺激性緩瀉劑作用於腸黏膜神經叢，促進大腸蠕動並減少水分再吸收，通常置入後 15 至 60 分鐘出現排便反應，因此給藥後的護理重點是「先忍住、後排出」，這與栓劑類止吐或退燒藥的保留原則相同。 直腸給藥途徑本身也是考點：藥物由直腸下靜脈與中靜脈吸收者可部分繞過肝門靜脈系統、減少首渡效應，這是它在病人禁食、噁心嘔吐或無法吞嚥時仍具價值的理由。腹部手術後未排氣代表腸蠕動尚未恢復，屬於手術與麻醉造成的暫時性腸麻痺情境，可延伸複習腸蠕動恢復的評估指標（腸音、排氣、腹脹程度）與早期下床活動在腸功能恢復上的角色。