決定血壓中舒張壓變動的主要因素，下列何者正確？

本題考點是舒張壓的主要決定因素。依血壓生理,舒張壓反映心臟舒張期血管壁承受的壓力,主要由周邊血管阻力(systemic vascular resistance)決定——阻力愈大、舒張期血液流出愈慢、殘留壓力愈高,故選 A。反觀 D 心室收縮力主要影響「收縮壓」,收縮力愈強收縮壓愈高;B 全身循環血量影響整體血壓與靜脈回流,但非舒張壓的「主要」決定者;C 血液黏稠度雖增加阻力,屬次要且緩慢的影響因素。關鍵在把「收縮壓看心搏出量與收縮力、舒張壓看周邊阻力」的對應關係分清楚。

延伸觀念:血壓 = 心輸出量 × 周邊阻力。收縮壓主要隨每搏輸出量與大動脈彈性變動;舒張壓主要隨小動脈張力(周邊阻力)變動,故用血管收縮劑會顯著拉高舒張壓。脈壓(收縮−舒張)反映動脈硬化程度。記憶『縮看心、張看管』,可連結至高血壓分型與動脈硬化脈壓增寬的機轉。