初次住院的王先生表示：「我一直聽到有個女生的聲音在我的耳邊罵我，我真的好痛苦！」護理師的回應，下列何者最適當？

本題考點為對幻聽病人的治療性溝通。依治療性溝通原則，病人正因幻聽而痛苦，護理師應先以同理心接住其感受、傳達理解與陪伴，故「我可以感受你現在的痛苦」最適當，為正解 A。B 錯在直接標籤「這個聲音是幻聽」流於診斷式告知，未回應病人當下的情緒，且此時對抗現實易引發防衛。C 錯在「別理它就好了」是輕忽、否定病人痛苦的敷衍回應，缺乏同理。D 錯在「罵回去就不會痛苦」不僅無治療性，還可能強化其對幻聽的投入與病態互動，屬不當引導。

延伸觀念:面對幻聽的溝通層次：先同理情緒（接住痛苦）→再溫和探詢與現實澄清（如「我沒聽到那個聲音，但我知道對你很真實」）→協助因應技巧。首要是建立信任與同理，而非急於糾正現實或給建議。口訣：幻聽「先接情緒、不否定、不對抗」。與妄想處置（第 020 題）一致——治療性溝通的通則是同理先行、現實澄清在後，避免爭辯或敷衍。