下列何種藥物濫用會因長期嗅吸造成鼻中膈穿孔、肺受損及靜脈注射感染疾病？

本題考點是常見濫用藥物的使用途徑與對應身體傷害。依物質濫用護理學，古柯鹼（cocaine）最典型的使用方式是鼻吸粉末，其強烈血管收縮作用使鼻黏膜長期缺血、壞死而導致鼻中膈穿孔；吸食快克（crack）會造成肺部損傷；靜脈注射則帶來 B 型、C 型肝炎與 HIV 等血液傳染病風險，故 A 為官方答案。K 他命（ketamine）在台灣同樣以鼻吸粉末為主要濫用方式，長期嗅吸亦會造成鼻中膈潰瘍穿孔，也有注射使用者，考選部公告本題答 A 或 C 者均給分。B 安非他命在台灣以燒烤煙吸或口服為主，特徵危害是精神病症狀、牙齒損壞與心血管併發症，不以鼻中膈穿孔為特徵。D 大麻主要以吸煙方式使用，長期危害在肺部與認知功能，不涉及鼻中膈穿孔或注射感染。

延伸觀念:藥物濫用考題常以「使用途徑」對應「特徵性器官傷害」出題，可整理成對照表：古柯鹼—鼻吸→鼻中膈穿孔、嗅覺喪失；快克煙吸→「快克肺」（肺出血、氣胸）；靜脈注射→血液傳染病、心內膜炎。K 他命—鼻吸→鼻中膈穿孔；長期使用→「K 他命膀胱炎」（間質性膀胱炎，頻尿、血尿、膀胱容量萎縮，是台灣青少年濫用最具本土特色的併發症）、膽道擴張、記憶力減退。安非他命—煙吸或口服→安非他命精神病（被害妄想、幻聽，表現酷似思覺失調症）、「meth mouth」牙齒崩壞、高血壓與心律不整。大麻—煙吸→慢性支氣管炎、動機缺乏症候群、青少年期使用影響認知發展。海洛因—靜脈注射→注射感染、針孔痕跡，戒斷時流淚流鼻水與腹痛。藥理分類也是常考點：古柯鹼與安非他命同屬中樞神經興奮劑，但機轉不同——古柯鹼是阻斷多巴胺、正腎上腺素在突觸的再回收（reuptake），安非他命則是促進這些神經傳導物質的釋放；兩者中毒表現相似：瞳孔放大、高體溫、高血壓、躁動。K 他命屬解離性麻醉劑（NMDA 受體拮抗劑）；大麻主成分 THC 作用於大麻素受體。台灣管制藥品分級：海洛因、古柯鹼為第一級，安非他命、大麻、MDMA 為第二級，K 他命為第三級（反覆考）。