下列何種藥物濫用會因長期嗅吸造成鼻中膈穿孔、肺受損及靜脈注射感染疾病？

本題考點為古柯鹼（cocaine）長期使用的特徵性併發症。依其藥理與使用途徑，鼻吸造成鼻黏膜血管強烈收縮缺血，長期導致鼻中膈穿孔；吸食致肺損傷；靜脈注射則有感染疾病風險，題述三特徵指向古柯鹼，故正解為 A。B 錯在安非他命雖亦為興奮劑，但鼻中膈穿孔是古柯鹼鼻吸的經典特徵。C 錯在 K 他命主要造成膀胱病變與解離作用，非鼻中膈穿孔。D 錯在大麻多為吸食，主要影響為呼吸道刺激與認知，無鼻中膈穿孔此表現。

延伸觀念:古柯鹼是強效局部血管收縮劑，鼻吸使鼻中膈黏膜反覆缺血壞死→穿孔，為其標誌性理學表現。此外古柯鹼可致心肌梗塞、心律不整、癲癇、精神病症狀。記憶對比：古柯鹼→鼻中膈穿孔；K 他命→膀胱炎（頻尿、血尿）；安非他命→拔毛、磨牙、擬妄想型精神病；吸入劑→鼻周皮疹。使用途徑決定併發症：鼻吸傷鼻中膈、吸食傷肺、注射傳染疾病，三管齊下正指向古柯鹼。