下列何者不附著於肩胛骨上？

本題考點在肩胛骨相關肌肉的附著。斜方肌附著於肩胛棘與肩峰、前鋸肌附著於肩胛骨內側緣、肱二頭肌以長短兩頭起於肩胛骨盂上結節與喙突,三者皆與肩胛骨相連。胸大肌起於鎖骨內側、胸骨與上位肋軟骨,止於肱骨大結節嵴,其起止點皆不涉及肩胛骨,故不附著於肩胛骨者為胸大肌,選C。斜方肌、前鋸肌、肱二頭肌均有附著,故非答案。正解為C。

延伸觀念:附著肩胛骨的肌肉眾多:斜方肌、提肩胛肌、菱形肌、前鋸肌(內側緣)、旋轉肌袖(棘上、棘下、小圓、肩胛下)、三角肌、大圓肌,以及肱二頭肌與肱三頭肌的部分頭。胸大肌屬胸前肌,連結鎖骨/胸骨與肱骨,負責肩關節內收與內旋,與肩胛骨無直接附著。判斷訣竅:記住胸大肌起於中軸骨(鎖骨胸骨肋軟骨)、止於肱骨,跳過肩胛骨。可連結肩帶穩定與旋轉肌袖臨床損傷。