李太太，78 歲，因骨折臥床三個月，肌肉鬆弛，BMI = 16.7，入院進行髖關節置換術。李太太須接受肌肉注射手術前藥物 3 c.c.，下列何者是應優先選擇的肌肉注射部位？

本題考點在瘦弱、肌肉萎縮長者大量(3c.c.)肌肉注射的部位選擇。依安全性,腹臀肌(ventrogluteal,A)遠離大血管與坐骨神經、肌肉層厚且可容納較大量藥液,即使肌肉消瘦仍是首選,故選A。B上臂三角肌肌肉量小,僅適合1~2mL以下小量,3c.c.過大;C臀大肌鄰近坐骨神經,風險較高且已非首選;D股直肌雖可用,但對成人大量注射非最優,較常用於嬰幼兒的股外側肌。故選A。

延伸觀念:腹臀肌因無大血管神經、吸收穩定,為成人首選IM部位,適用黏稠或大量藥物。定位:手掌根置大轉子,食指指向髂前上棘,中指沿髂嵴張開,注射於V字間。口訣:大量、深部、避神經,選腹臀肌。