黃女士 G 1 P 1 ，產後第三天，主訴乳房觸痛、發熱、變硬且有硬塊，下列護理指導何項正確？

本題考點在產後乳房腫脹（engorgement）的護理指導。依泌乳生理，乳房腫脹的核心是排空不足，正確處置為增加移出乳汁，故指導『讓寶寶多吸奶，若含乳不佳應每 2–3 小時擠奶』最正確，選 B。A 錯在只安撫『24 小時會好』而未提供有效排空措施，可能延誤處理。C 錯在使用乳頭罩（乳盾）不利有效移出乳汁、且可能加重腫脹並影響含乳，並非解決腫脹之道。D 錯在減少水分攝取無助於消除已生成的乳汁腫脹，反而不利母體與泌乳，水分應維持適量。

延伸觀念:生理性乳房腫脹多發生於產後 2–5 天泌乳量增多時，因乳汁淤積＋間質水腫與血流增加所致，表現為乳房脹硬、觸痛、發熱。處置核心：頻繁有效哺餵（每 2–3 小時、確保含乳正確）或擠奶排空；哺餵前溫敷或按摩助乳汁流出，哺餵後冷敷（含高麗菜葉冷敷）減輕腫脹與疼痛。與乳腺炎鑑別：乳腺炎多為單側局部紅腫熱痛併發燒與類流感症狀，需就醫評估是否抗生素，仍應持續哺餵患側。記憶：腫脹＝『排空為王』，別禁水、別隨意用乳盾。可連結概念：生理性乳房腫脹、有效移出乳汁、溫敷冷敷、乳腺炎鑑別。