產兒科護理學107 年第 1 次 · No.22
有關陰道生產後評估結果的敘述,下列何者為異常現象?
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本題考點在陰道產後評估,辨識異常現象。依子宮復舊評估,正常產後子宮底應位於中線且堅硬;若『偏右且位置偏高、鬆軟』,多因膀胱脹尿把子宮往上往側頂並影響收縮,屬異常表現需處置(協助排尿),故選 C。A 正常,產後初期惡露量少、呈紅色(lochia rubra)、帶血腥味屬正常紅色惡露。B 正常,會陰傷口輕微紅腫但邊緣密合、無膿性分泌,屬正常癒合初期反應。D 正常,霍曼氏徵象陰性表示無深部靜脈栓塞跡象,為正向結果。三者皆屬正常,唯 C 提示膀胱脹與子宮收縮不良。
延伸觀念:子宮復舊正常軌跡:產後即約臍平,之後每日下降約 1 橫指(1 cm),約產後 10–14 天降入骨盆腔觸不到;子宮底應『中線、堅硬』。子宮底偏高偏右且鬆軟=典型膀胱脹尿徵象,膨脹膀胱推移子宮並妨礙其收縮,恐致子宮收縮乏力性出血,處置為協助排空膀胱後再評估。惡露序列:紅色(rubra, 1–3 天)→漿液性(serosa, 約 4–10 天)→白色(alba, 約 10 天後)。Homan's sign 陽性才提示 DVT 疑慮。可連結概念:子宮復舊、膀胱脹與宮縮乏力、惡露分期、Homan's sign。
本題考點惡露分期 · 產兒科護理學 3 題子宮復舊評估膀胱脹尿Homan's sign
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準