玲玲，14 歲，父母親離異後出現進食量少，餐後嘔吐。即使身體質量指數為 13，玲玲自覺很胖，故初次診斷厭食症而開始住院接受治療。有關維持營養的護理措施，下列何者最適合？

本題考點在神經性厭食症的營養重建護理。厭食症合併扭曲的身體形象與強烈控制需求，護理策略採行為契約，與病人共同討論並訂立可達成的營養攝取目標，藉由賦予其部分自主與明確約定增進配合度，故選 C。選項 A 錯在被動等待病人願意才進食會延誤營養重建，且厭食症常否認病情，須主動且有計畫地介入。選項 B 錯在每週增重 3 公斤過於激進，體重回升過快恐引發再餵食症候群（refeeding syndrome）的電解質失衡，臨床以每週 0.5–1 公斤為安全範圍。選項 D 錯在厭食症與家庭動力密切相關，家庭治療與心理諮商是重要一環，不應排除轉介。

延伸觀念:再餵食症候群機轉：長期飢餓後突然大量補充醣類，胰島素上升使磷、鉀、鎂快速移入細胞，造成低血磷、低血鉀、低血鎂與心律不整，故補充須循序漸進並監測電解質。記憶口訣「慢慢加、勤驗血、訂契約」。可連結概念：BMI 13 屬重度過輕（正常 18.5–24），身體形象障礙、行為契約、家庭系統治療。與神經性暴食症對比，暴食症多維持接近正常體重，核心為暴食後代償行為。