有關自閉症的護理指導，下列何者最適當？

本題考點在自閉症的行為介入原則。自閉症屬神經發展障礙，處置核心是應用行為分析（ABA）與正向行為支持，以增強並建立適當行為、逐步塑造社會與溝通能力，故提供正向行為治療正確，選 D。選項 A 錯在把教養方式當成主要導因，自閉症成因為腦部神經發展異常，非父母教養不當，此說法會造成家長不必要的自責。選項 B 錯在藥物無法治癒自閉症，僅能緩解共病的過動、焦慮或攻擊行為。選項 C 錯在自閉症孩童對環境變化敏感、需要結構化與可預期的情境，快速給予多元多變的新刺激反而引發焦慮與行為問題，與其特質相反。

延伸觀念:自閉症三大核心表現：社會互動缺損、溝通障礙、侷限重複的行為與興趣。護理原則可用「結構、一致、可預期」三詞記憶——固定作息、視覺提示、單一步驟指令。正向行為支持強調增強想要的行為而非懲罰不要的行為。可連結概念：ABA、結構化教學（TEACCH）、感覺統合。與過動症（ADHD）對比，ADHD 核心是注意力與衝動控制，處置常用中樞興奮劑，兩者介入策略不同。