10 歲的大華罹患癲癇（Epilepsy）以口服 phenobarbital（luminal）藥物治療，護理人員給予大華母親的護理指導，下列何者正確？

本題考點在 phenobarbital 這類抗癲癇藥的用藥安全監測。此藥治療濃度與中毒濃度區間狹窄（治療血中濃度約 15–40 µg/mL），濃度過低無法控制發作、過高則出現鎮靜與運動失調，故須定時回診抽血監測血中藥物濃度，選 A。選項 B 錯在尿液變紅棕色並非本藥正常反應，紅棕色尿常見於 rifampin 或 phenazopyridine。選項 C 錯在抗癲癇藥不可因短期未發作即自行停藥，驟停會誘發癲癇重積，須由醫師評估逐漸減量。選項 D 錯在發作後並不需刻意進食高碳水化合物飲食，癲癇發作與低血糖引起的抽搐機轉不同，不應混為一談。

延伸觀念:phenobarbital 屬長效巴比妥鹽，經肝臟 CYP450 代謝並具強力酵素誘導作用，會加速其他藥物代謝，這也是為何需監測濃度並注意藥物交互作用。記憶要點：抗癲癇藥共通三原則為「規則服藥、不可驟停、定期驗血」。可連結概念：治療藥物監測（TDM）適用於治療窗窄的藥（digoxin、theophylline、lithium、aminoglycosides、抗癲癇藥）。長期使用巴比妥鹽會影響維生素 D 與葉酸代謝，兒童須留意生長與牙齦增生等長期影響。